page_banner

Nyheter

Flera appliceringar av larynxmasken luftvägar

Larynxmasken utvecklades framgångsrikt och användes kliniskt i mitten av 1980-talet och introducerades i Kina på 1990-talet.Stora framsteg har gjorts i användningen av larynxmasken och dess tillämpning blir allt mer utbredd.

För det första, användningen av larynx mask luftvägar i tandområdet.Till skillnad från de flesta medicinska operationer påverkar tandingrepp vanligtvis luftvägarna.I Nordamerika intuberar cirka 60 % av tandläkarnas anestesiologer inte rutinmässigt, vilket tydligt identifierar varians i praktiken (Young AS, 2018).Luftvägshantering är ett ämne av intresse eftersom förlusten av luftvägsreflexer i samband med GA kan leda till betydande luftvägskomplikationer (Divatia JV, 2005).En systematisk sökning av elektroniska databaser och grå litteratur slutfördes av Jordan Prince (2021).Slutsatsen kom så småningom att användningen av en LMA inom tandvården kan ha potential att minska risken för postoperativ hypoxi.

För det andra har användning av larynxmask luftvägsventilation vid operationer som ska utföras vid övre trakeal stenos rapporterats i fallserien.Celik A (2021) analyserade journalerna för 21 patienter som genomgick trakealoperationer med LMA-ventilation mellan mars 2016 och maj 2020 utvärderades retrospektivt.Slutsatsen kom så småningom att LMA-assisterad luftrörskirurgi är en metod som säkert kan användas som standardteknik vid operation av benigna och maligna sjukdomar i både övre och nedre luftvägarna utförda på pediatriska patienter, patienter med trakeostomi och lämpliga patienter med trakeesofageal fistel.

För det tredje, andra linjens användning av LMA i hanteringen av obstetriska luftvägar.De obstetriska luftvägarna är en betydande orsak till mödras sjuklighet och mortalitet (McKeen DM, 2011).Endotrakeal intubation anses vara standardvården men larynxmasken (LMA) har vunnit acceptans som en räddningsluftväg och har införlivats i riktlinjerna för obstetrisk luftvägshantering.Wei Yu Yao (2019) jämförde Supreme LMA (SLMA) med endotrakeal intubation (ETT) för att hantera den obstetriska luftvägen under kejsarsnitt och fann att LMA kunde vara en alternativ luftvägshanteringsteknik för en noggrant utvald obstetrisk population med låg risk, med liknande insättningsframgångsfrekvenser, minskad tid till ventilation och mindre hemodynamiska förändringar jämfört med ETT.

Referenser
[1]Young AS, Fischer MW, Lang NS, Cooke MR.Öva mönster av tandläkare anestesiologer i Nordamerika.Anesth Prog.2018;65(1):9–15.doi: 10.2344/anpr-64-04-11.
[2]Prince J, Goertzen C, Zanjir M, Wong M, Azarpazhoh A. Luftvägskomplikationer i intuberad kontra larynxmask Luftvägsstyrd tandvård: en metaanalys.Anesth Prog.2021 1 dec;68(4):193-205.doi: 10.2344/anpr-68-04-02.PMID: 34911069;PMCID: PMC8674849.
[3]Celik A, Sayan M, Kankoc A, Tombul I, Kurul IC, Tastepe AI.Olika användningar av larynxmask luftvägar under trakealkirurgi.Thorac Cardiovasc Surg.2021 Dec;69(8):764-768.doi: 10.1055/s-0041-1724103.Epub 2021 19 mars. PMID: 33742428.
[4] Rahman K, Jenkins JG.Misslyckad trakeal intubation i obstetrik: inte mer frekvent men lyckades ändå dåligt.Anestesi.2005;60:168–171.doi: 10.1111/j.1365-2044.2004.04069.x.
[5]Yao WY, Li SY, Yuan YJ, Tan HS, Han NR, Sultana R, Assam PN, Sia AT, Sng BL.Jämförelse av Supreme larynxmask luftväg kontra endotrakeal intubation för luftvägshantering under generell anestesi för kejsarsnitt: en randomiserad kontrollerad studie.BMC Anesthesiol.8 juli 2019;19(1):123.doi: 10.1186/s12871-019-0792-9.PMID: 31286883;PMCID: PMC6615212.


Posttid: 2022-august